ডাঃ সুমিত সেন, পরামর্শদাতা, চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ - মণিপাল হাসপাতাল, ব্রডওয়ে
---------------------------
কুষ্ঠরোগ, যা হ্যানসেন রোগ নামে পরিচিত, মাইকোব্যাকটেরিয়াম লেপ্রি দ্বারা সৃষ্ট একটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ। গেরহার্ড হেনরিক আরমাউয়ার হ্যানসেন প্রথম যে রোগটি শনাক্ত করেছিলেন তা ধারাবাহিকভাবে সামাজিক বর্জনের সঙ্গে যুক্ত। কুষ্ঠরোগ স্নায়ু, ত্বক, চোখ এবং নাকের আস্তরণকে প্রভাবিত করে। কিছু ক্ষেত্রে, ব্যক্তিরা শরীরের নির্দিষ্ট অংশে স্পর্শ এবং ব্যথার অনুভূতি হারাতে পারে। যার ফলে ওই অংশ কেটে বা পুড়ে গেলেও কোনও অনুভূতি হয় না। সেখানে আঘাতের ঝুঁকিও বেড়ে যায়। যদি এই রোগের চিকিৎসা না করানো হয়, গুরুতর শারীরিক বিকৃতি এবং দুর্বলতা আসে রোগীর দেহে।
এই রোগটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময়যোগ্য। কিন্তু আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই সামাজিক বর্জনের সম্মুখীন হন। যার ফলে মানসিকভাবেও তিনি অবসাদগ্রস্ত হয়ে পড়েন। ফলে চিকিৎসার বদলে অসুখ আরও দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়।
কুষ্ঠরোগ সংক্রামক?
কুষ্ঠরোগ সম্পর্কে একটি সাধারণ ধারণা হল এটি অত্যন্ত সংক্রামক। তবে, এটা সত্য থেকে অনেক দূরে। কুষ্ঠরোগ একজন ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে সহজে সংক্রামিত হয় না। করমর্দন, পাশে বসে থাকা বা কুষ্ঠরোগীদের সঙ্গে কথোপকথনের মতো কাজগুলির জন্য কখনই কোনও ব্যক্তি আক্রান্ত হয় না। এটি শরীরের তরল, দীর্ঘ ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক বা উন্মুক্ত ঘায়ের থেকে সংক্রামিত হয়। লক্ষণীয় যে ৯৫% ক্ষেত্রে, এমনকি যখন একজন ব্যক্তি ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শে আসেন, তখনও তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সফলভাবে এটির বিরুদ্ধে লড়াই করতে পারে। এমনকি যদি একজন ব্যক্তি আক্রান্ত হন, তবে প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং দ্রুত চিকিৎসা অসুস্থতা সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে এবং জটিলতা এড়াতে পারে।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অনুসারে, ২০২৩ সালে বিশ্বব্যাপী ১৮৪টি দেশে ১৮২,৮১৫টি নতুন কুষ্ঠরোগের ঘটনা নথিভুক্ত করা হয়েছে। ভারতে এই সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। ২০১৪-১৫ সালে ১২৫,০০০ এরও বেশি থেকে ২০২১-২২ সালে প্রায় ৭৫,০০০-এ দাঁড়িয়েছে। এই অগ্রগতি মূলত জাতীয় কুষ্ঠ নির্মূল কর্মসূচি (NLEP) এর মতো উদ্যোগের কারণে। যা সচেতনতা প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে। তবুও, কুষ্ঠরোগ নিয়ে অনেক ভুল ধারণা রয়ে গিয়েছে।
জটিলতা এবং অক্ষমতা
কুষ্ঠরোগ মূলত শরীরের ঠান্ডা অংশগুলিকে প্রভাবিত করে, যেমন ত্বক এবং পেরিফেরাল স্নায়ু। প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ত্বকে দাগ, পিণ্ড, খোঁচা এবং আলসার। যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এগুলো গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। কুষ্ঠরোগের কারণে পেরিফেরাল স্নায়ুর ক্ষতির ফলে হাত, কব্জি এবং পা ঝুলে যেতে পারে, যা গতিশীলতা এবং দক্ষতাকে মারাত্মকভাবে ব্যাহত করে। কুষ্ঠরোগ মুখের টিস্যুগুলিকেও ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং মুখের পরিবর্তন ঘটাতে পারে যার মধ্যে রয়েছে বাইরের কান ঘন হয়ে যাওয়া এবং নাক ভেঙে যাওয়া। যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে কুষ্ঠরোগ শরীরের প্রায় প্রতিটি অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে যার ফলে অন্ধত্বের মতো কিছু গুরুতর পরিণতি হতে পারে।
কুষ্ঠরোগের কারণে সৃষ্ট অক্ষমতা কেবল শারীরিক দুর্বলতার বাইরেও বিস্তৃত। দৃশ্যমান বিকৃতির সাথে যুক্ত সামাজিক কলঙ্ক প্রায়শই বৈষম্য, বিচ্ছিন্নতা এবং মানসিক যন্ত্রণার দিকে পরিচালিত করে। অনেকের জন্য, এটি কর্মসংস্থানের সুযোগ, সম্পর্ক এবং মানসিক স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে তাদের জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত করে।
রোগের মোকাবেলা: ঐক্যবদ্ধ হোন, পদক্ষেপ নিন এবং নির্মূল করুন
বিশ্ব কুষ্ঠ দিবস ২০২৫-এর প্রতিপাদ্য "একত্রিত হোন, পদক্ষেপ নিন এবং নির্মূল করুন" এই রোগের বিরুদ্ধে পদক্ষেপ একত্রিত করার এবং 'শূন্য কুষ্ঠরোগের দিকে' পদক্ষেপ নেওয়ার দিকে ইঙ্গিত করে। কুষ্ঠরোগ এবং এর সাথে সম্পর্কিত অক্ষমতার দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব মোকাবেলা করার জন্য, একটি বহুমুখী পদ্ধতি অপরিহার্য:
১. প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা: প্রতিকারের চেয়ে প্রতিরোধই ভালো। কুষ্ঠরোগ মোকাবেলার সর্বোত্তম উপায় হল কুষ্ঠরোগের প্রাথমিক লক্ষণ সম্পর্কে সচেতনতা তৈরি করা এবং আক্রান্ত সকল ব্যক্তির জন্য চিকিৎসা হস্তক্ষেপের সুযোগ প্রদান করা।
২. পুনর্বাসন এবং সহায়তা: যদিও ফিজিওথেরাপি, পুনর্গঠনমূলক সার্জারি এবং প্রস্থেটিক্স ব্যক্তিদের কার্যকারিতা এবং আত্মবিশ্বাস ফিরে পেতে সাহায্য করতে পারে, বন্ধুবান্ধব, পরিবার এবং প্রিয়জনদের কাছ থেকে মানসিক সমর্থন রোগীদের সামাজিক চ্যালেঞ্জ মোকাবেলায় সাহায্য করতে পারে।
৩. কলঙ্কের বিরুদ্ধে সচেতনতা: কুষ্ঠরোগের বিরুদ্ধে কলঙ্কের বিরুদ্ধে লড়াই কেবল নিয়মিত জনস্বাস্থ্য প্রচারণার মাধ্যমেই করা যেতে পারে। চিকিৎসাকৃত কুষ্ঠরোগের অ-সংক্রামক প্রকৃতি বুঝতে সাহায্য করলে গ্রহণযোগ্যতা এবং অন্তর্ভুক্তি বৃদ্ধি পেতে পারে।
৪. নীতি এবং প্রচারণা: সরকারগুলিকে তাদের জনস্বাস্থ্য কর্মসূচিতে কুষ্ঠরোগকে অগ্রাধিকার দিতে হবে। আক্রান্ত ব্যক্তিদের আর্থ-সামাজিক পুনর্মিলন নিশ্চিত করার নীতিমালা, যার মধ্যে রয়েছে চাকরির প্রশিক্ষণ এবং আর্থিক সহায়তা, অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ
জনপ্রিয় বিশ্বাসের বিপরীতে, কুষ্ঠরোগ একটি নিরাময়যোগ্য রোগ। সুপারিশকৃত চিকিৎসায় তিনটি ওষুধ থাকে: ড্যাপসোন, রিফাম্পিসিন এবং ক্লোফাজিমিন, যা মাল্টি-ড্রাগ থেরাপি (MDT) নামে পরিচিত। চিকিৎসার সময়কাল মামলার তীব্রতার উপর নির্ভর করে ছয় মাস থেকে ১২ মাস পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং দ্রুত চিকিৎসা প্রতিবন্ধকতা প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। WHO বিনামূল্যে MDT প্রদান করে আসছে। উল্লেখযোগ্যভাবে, MDT-এর মাধ্যমে কেস সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসার পাশাপাশি, WHO প্রতিটি রোগীর পরিবারের সাথে যোগাযোগ, আশেপাশের এবং সামাজিক যোগাযোগের ব্যক্তিদের সনাক্তকরণের পরামর্শ দেয়, যার সাথে একটি ডোজও দেওয়া হয়।